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【安“心”科普】老年人切莫把心衰當(dāng)哮喘

心衰的癥狀

　　左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現(xiàn)疲乏、運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡眠等；左心衰竭的老年患者最初可能僅有頻繁干咳或胸悶氣喘，在運(yùn)動(dòng)及勞累時(shí)尤甚等呼吸道癥狀。有些患者可在夜間突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后癥狀才會逐漸緩解。

　哮喘的癥狀

　　哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)，這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作，夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

心衰和哮喘癥狀的鑒別

　　左心衰竭與支氣管哮喘均可出現(xiàn)夜間呼吸困難，均可伴咳嗽、咳白色泡沫樣痰，均可出現(xiàn)肺部干、濕性啰音，所以很容易混淆。其實(shí)，若仔細(xì)鑒別，二者是有區(qū)別的。心衰引起的咳嗽和哮喘癥狀與患者的體位關(guān)系密切，患者取臥位時(shí)癥狀加重，而取坐(立)位時(shí)癥狀減輕，并且該癥狀常常在夜間發(fā)作，其痰液為白色漿液性泡沫狀。而慢性支氣管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘癥狀與體位的變化無關(guān)�；颊咭话阍诳瘸霭咨�黏痰后，癥狀�？删徑狻� 　　

張大東院長表示，老年心衰患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣且不典型，容易與其他疾病的癥狀混淆，故常常被誤診為其他系統(tǒng)的疾病。一旦出現(xiàn)持續(xù)的憋氣、咳嗽、喘不上來氣時(shí)，不一定是哮喘患了，很有可能是心衰的表現(xiàn)癥狀，尤其是有明確心臟病老毛病的患者，對此種情況必須提高警惕。