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胃藥如何服用才科學(xué)？為有胃病的家人朋友學(xué)一學(xué)

日常生活中，老年人因常常服用一些非甾類抗炎止痛藥或阿斯匹林等抗血小板藥物，引起胃十二指腸潰瘍或胃炎等，因而需要使用一些胃藥進(jìn)行治療或預(yù)防。那么，這些胃藥該如何科學(xué)服用？究竟在餐前、餐后、餐中還是餐間服用好呢？

　　1、胃黏膜保護(hù)劑 　　

此類藥物目的是加強(qiáng)胃黏膜的屏障功能。藥物作用的發(fā)揮有賴于胃內(nèi)藥物濃度及藥物與胃黏膜接觸時(shí)間，故多數(shù)藥以在半空腹?fàn)顟B(tài)下的餐間服用為宜，但具體藥物有不同的適宜服用時(shí)間，如蒙脫石散和麥滋林-S在餐間服，硫糖鋁在餐前1小時(shí)及晚上臨睡前服，膠體鉍制劑和米索前列醇在餐前半小時(shí)及晚上睡時(shí)服。替普瑞酮等則在餐后半小時(shí)服。鋁碳酸鎂也在餐后1小時(shí)及晚上睡時(shí)嚼服，再有癥狀出現(xiàn)時(shí)可隨時(shí)加服。

　2、抗酸藥 　 　

　多為弱堿性無機(jī)鹽，如氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣及復(fù)方制劑，能直接中和胃酸，迅速緩解胃痛，但作用時(shí)間短，副作用較多，療效欠理想，近年應(yīng)用少。宜待胃內(nèi)容物近排空時(shí)再充分發(fā)揮抗酸作用，故餐后1-1.5小時(shí)及臨睡前服用最佳。復(fù)方制劑等需按規(guī)定嚼碎服用。

　3、抑酸藥

　　吸收后作用于胃的泌酸細(xì)胞（壁細(xì)胞），抑制胃酸分泌，作用雖不如抗酸藥快，但作用時(shí)間長，副作用少，療效突出，應(yīng)用廣。包括H2受體阻斷劑（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等）和質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、藍(lán)索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等）。前者對(duì)胃黏膜無明顯刺激性，吸收不受胃內(nèi)容物影響，一般在餐后半小時(shí)服用，但餐前半小時(shí)或餐時(shí)服用也無妨。后者的吸收利用易受胃內(nèi)食物干擾，故應(yīng)在餐前半小時(shí)服用為佳。

　4、促動(dòng)力藥 　　 　　 　　 　　

常用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利，均在餐前半小時(shí)服用，待進(jìn)食時(shí)藥效恰好到達(dá)高峰。曲美布汀具有對(duì)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)作用，也在餐前半小時(shí)服用。

5.根治幽門螺桿菌

現(xiàn)行方案為以一種質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍制劑，加二種抗生素或抗菌藥，后者常用克拉霉素、羥氨芐青霉素、甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮。為降低費(fèi)用，可用H2受體阻斷劑替代質(zhì)子泵抑制劑，但療效亦有所降低�？死顾匾圆颓鞍胄r(shí)服用最佳，如有胃腸刺激現(xiàn)象，亦可在餐后或餐時(shí)服用。因食物會(huì)稍延緩此藥的吸收，但對(duì)總的生物利用度并無影響。阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影響，于餐前、餐后、餐時(shí)服用均可。甲硝唑、替硝唑則應(yīng)在餐后半小時(shí)服用，以避免或減輕較易出現(xiàn)的胃腸刺激癥狀。

科學(xué)服用才能發(fā)揮藥物的最大作用，但是除服用胃藥外，患者首先應(yīng)避免辛辣刺激食物才能夠更好保護(hù)自己的胃。